ダイエットで痩せる必要のある日本人の特徴について書きますが、女性については低体重の人が増え、肥満者はむしろ減っています。
ところが、男性はどの年齢層でも肥満者の割合が増えています。
ところが女性は50代以下で肥満者が減少傾向にあり、なかでも20～30代でBMI 18.5未満の「やせ」の人が20年前の2倍近くに増えました。
国レベルの調査で、肥満の減少傾向が見られる国はほかになく、
日本特有の現象だといいます。
また調査で標準体重とされた女性の52％がもっとやせたいと考えていることも判明しました。
「やせているほうが美しい」という意識は、強迫観念のように女性に染み付いているようです。
ある高校で生徒のダイエット指導をしていた教諭は、「女子にはやせると人生が良い方向に変わり、 幸せになると思う傾向がみえる」といいます。
女性が見た目の理想に強くこだわるのは、スマートで美しいことが女性にとっては最大の価値で、勉強や仕事で成功しても美しくなければ最終的には成功したことにならないという、思いが根強いからかもしれません。
肥満もやせも個人の努力や意識の変化だけでは歯止めはかけられません。
英国政府はやせたモデルの起用の自粛を呼びかけ、スナック菓子などの高脂肪食品に「脂肪税」と呼ばれる付加価値税をつける制度について検討しています。
日本も厚生労働省が、「食環境整備に関する検討委員会」を設置し、「ダイエット食品を含め、食の供給側の責任についての議論を始めた」といいます。
ダイエットで痩せる事を成功させ、肥満者を減らすには、社会全体で問題意識を高めていくことが大切なのです。
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痩せるダイエット
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2007年04月01日
2007年03月26日
ダイエットにおけるVLCD療法
ダイエットで減量するためのVLCD療法（超低エネルギー食療法：very low calory diet）では、必須アミノ酸を含む蛋白質を50～60g/日、各種ビタミンとミネラルを必要十分量含有し、
糖質と脂質は極力少なくしたフォーミュラー食を用います。
フォーミュラー食には、オプチファースト、オペキュア、マイクロダイエットなとが商品化されています。1袋160～180kcalです。
総エネルギ480～540kcal/日で、蛋白質は乳蛋白と卵白蛋白を含有し、鉄、亜鉛、カルシウム、カリウム、ナトリウム、次いで水溶性ビタミン、脂溶性ビタミンを含みます。
粉末となったものを水に溶かし, 1日3回服用する、水分は2～3リットル摂り、尿量を1日1,000ml以上確保するようにします。
安全性に関しては、確実に摂取できれば肝機能や腎機能などに影響はありません。
ただし、尿酸値の上昇がみられます。
これは飢餓時に脂肪が動員され、脂肪がβ酸化してケトン体ができると、腎臓でケトン体と尿酸が競合し、尿酸排壮が抑制されるためと考えられています。
ダイエットで痩せるためのVLCD療法（超低エネルギー食療法：very low calory diet）完全法では体重減少が顕著で、1日約250～300g、1か月5～10kgまでの減量が得られます。
空腹感は個人差がありますが、ケトン体が出てくると抑制され、継続が可能となります。
虚血性心疾患などがない症例、また精神的健康度の高い重症肥満で用いられます。
ダイエットにおけるVLCD療法（超低エネルギー食療法：very low calory diet）の完全法は食べるという楽しみがないため、効果があるとはいえ、なかなか継続実行しにくいのが現状です。
それに対して、不完全法として1日1袋を1～2回摂り、後は一般食を1食400～500kcalを1～2回摂る方法があります。
これだと実施が容易ですが、効果はやや鈍り、1か月当たり2～3kgの体重減となります。
完全法、不完全法のいずれもダイエットが必要な肥満症患者とのコミュニケーションが大切で、肥満症患者が納得してから開始する必要があります。
ダイエットの低エネルギー食療法に用いる一般食での蛋白質保持調整食(protein sparing modified fasting)選択時の注意点を紹介しまする。
一般食での蛋白質保持調整食とは、蛋白質25g、各種ビタミン(脂溶性、水溶性)とミネラルを必要量含んだもので1食400kcalです。
原則、1日これを3食摂れば、栄養学的には問題のない基本的なものです。
カロリーを上げる場合には、これを基礎に糖質と脂質を増やします。
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痩せるダイエット
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http://yaseru1.seesaa.net/article/29113891.html
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糖質と脂質は極力少なくしたフォーミュラー食を用います。
フォーミュラー食には、オプチファースト、オペキュア、マイクロダイエットなとが商品化されています。1袋160～180kcalです。
総エネルギ480～540kcal/日で、蛋白質は乳蛋白と卵白蛋白を含有し、鉄、亜鉛、カルシウム、カリウム、ナトリウム、次いで水溶性ビタミン、脂溶性ビタミンを含みます。
粉末となったものを水に溶かし, 1日3回服用する、水分は2～3リットル摂り、尿量を1日1,000ml以上確保するようにします。
安全性に関しては、確実に摂取できれば肝機能や腎機能などに影響はありません。
ただし、尿酸値の上昇がみられます。
これは飢餓時に脂肪が動員され、脂肪がβ酸化してケトン体ができると、腎臓でケトン体と尿酸が競合し、尿酸排壮が抑制されるためと考えられています。
ダイエットで痩せるためのVLCD療法（超低エネルギー食療法：very low calory diet）完全法では体重減少が顕著で、1日約250～300g、1か月5～10kgまでの減量が得られます。
空腹感は個人差がありますが、ケトン体が出てくると抑制され、継続が可能となります。
虚血性心疾患などがない症例、また精神的健康度の高い重症肥満で用いられます。
ダイエットにおけるVLCD療法（超低エネルギー食療法：very low calory diet）の完全法は食べるという楽しみがないため、効果があるとはいえ、なかなか継続実行しにくいのが現状です。
それに対して、不完全法として1日1袋を1～2回摂り、後は一般食を1食400～500kcalを1～2回摂る方法があります。
これだと実施が容易ですが、効果はやや鈍り、1か月当たり2～3kgの体重減となります。
完全法、不完全法のいずれもダイエットが必要な肥満症患者とのコミュニケーションが大切で、肥満症患者が納得してから開始する必要があります。
ダイエットの低エネルギー食療法に用いる一般食での蛋白質保持調整食(protein sparing modified fasting)選択時の注意点を紹介しまする。
一般食での蛋白質保持調整食とは、蛋白質25g、各種ビタミン(脂溶性、水溶性)とミネラルを必要量含んだもので1食400kcalです。
原則、1日これを3食摂れば、栄養学的には問題のない基本的なものです。
カロリーを上げる場合には、これを基礎に糖質と脂質を増やします。
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2007年03月24日
ダイエットにおける食事の仕方の注意
ダイエットで減量するためには、次のようなことにも注意しなければいけません。
肥満者では一般に「早食い」、「まとめ食い」、「偏食」、「ながら食い」が顕著にみられます。
また、食べていることの自覚がない場合も多く見られます。
これらに対しても指導する必要があります。
食事をよく味わうこと：
噛むことは脳に食べたという満足の信号を与えます。
したがって、一口ごとに20回噛む習慣をつけることが大切です。
規則正しく食事時間を決めること：
特に寝る前のまとめ食いは肥満の原因です。
活動開始にして食べることが大切です。
特に朝食は多めに摂り、
夕食は減らすようにします。
寝る前の食事は禁止します。
まとめ買いの禁止：
肥満者では、買い物時に
一度に多くの食品をたくさん買っている風景をみます。
冷蔵庫がいつもいっぱい詰まっているような状況は,
見直さなければなりません。
ダイエットで減量し痩せるためには、肥満者にみられるこのような特殊な食事の仕方を変えさせることも非常に重要なことです。
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http://yaseru1.seesaa.net/article/29355987.html
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また、食べていることの自覚がない場合も多く見られます。
これらに対しても指導する必要があります。
食事をよく味わうこと：
噛むことは脳に食べたという満足の信号を与えます。
したがって、一口ごとに20回噛む習慣をつけることが大切です。
規則正しく食事時間を決めること：
特に寝る前のまとめ食いは肥満の原因です。
活動開始にして食べることが大切です。
特に朝食は多めに摂り、
夕食は減らすようにします。
寝る前の食事は禁止します。
まとめ買いの禁止：
肥満者では、買い物時に
一度に多くの食品をたくさん買っている風景をみます。
冷蔵庫がいつもいっぱい詰まっているような状況は,
見直さなければなりません。
ダイエットで減量し痩せるためには、肥満者にみられるこのような特殊な食事の仕方を変えさせることも非常に重要なことです。
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2007年03月22日
ダイエットには日常生活運動も大事
ダイエットで痩せるために、米国の公衆衛生当局は、子供と遊んだり窓をふいたりすることも立派な"エクササイズ"としています。
しかし、エクササイズの定義をいくら広げても、米国人のなかには、まったく運動をしない人が25％もいます。
週の大半、１日最低30分は体を動かすという推奨ラインをクリアしているのは全体の３分の１以下です。
しかも、この推奨ラインの運動には生活習慣病のリスクを下げる効果しかありません。
つまり、カロリーの摂取量を減らさずに体重を落としたいなら、もっと体を動かす必要があります。
その点は子供も同様です。
ダイエットのために、トレーニングマシンなどで汗を流している少年もいますが、子供や少年の肥満は1980年の３倍近くに増えました。
米国では多くの家庭が都心から郊外に移り住み、歩くのに適した道が近所になくなりました。
その結果、今の子供たちは徒歩ではなく、車で学校に通うようになりました。
しかも大半の学校が、体育の授業を減らしています。
日常生活運動におけるカロリー燃焼量
バスケットボールをする：280kcal
手押し式の芝刈り機で芝を刈る：193kcal
自宅で車を洗う：104kcal
小型トラクターで芝を刈る：88kcal
食器を洗う：80kcal
食事を作る：70kcal
テレビゲームで遊ぶ：53kcal
トランプで遊ぶ：52kcal
食洗器に食器を入れる（10分）：35kcal
テレビを見る：35kcal
洗車に行く：35kcal
階段を昇る（2分）：19kcal
歩いて同僚の机まで行く(1分)：4kcal
エレベーターに乗る（2分）：3kcal
同僚にメールを出す（作業時間1分）：2kcal
食事のデリバリーを注文する（1分）：1kcal
（カロリー消費量は，体重68キロの人が30分間作業した場合の概算）
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http://yaseru1.seesaa.net/article/30823197.html
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しかし、エクササイズの定義をいくら広げても、米国人のなかには、まったく運動をしない人が25％もいます。
週の大半、１日最低30分は体を動かすという推奨ラインをクリアしているのは全体の３分の１以下です。
しかも、この推奨ラインの運動には生活習慣病のリスクを下げる効果しかありません。
つまり、カロリーの摂取量を減らさずに体重を落としたいなら、もっと体を動かす必要があります。
その点は子供も同様です。
ダイエットのために、トレーニングマシンなどで汗を流している少年もいますが、子供や少年の肥満は1980年の３倍近くに増えました。
米国では多くの家庭が都心から郊外に移り住み、歩くのに適した道が近所になくなりました。
その結果、今の子供たちは徒歩ではなく、車で学校に通うようになりました。
しかも大半の学校が、体育の授業を減らしています。
日常生活運動におけるカロリー燃焼量
バスケットボールをする：280kcal
手押し式の芝刈り機で芝を刈る：193kcal
自宅で車を洗う：104kcal
小型トラクターで芝を刈る：88kcal
食器を洗う：80kcal
食事を作る：70kcal
テレビゲームで遊ぶ：53kcal
トランプで遊ぶ：52kcal
食洗器に食器を入れる（10分）：35kcal
テレビを見る：35kcal
洗車に行く：35kcal
階段を昇る（2分）：19kcal
歩いて同僚の机まで行く(1分)：4kcal
エレベーターに乗る（2分）：3kcal
同僚にメールを出す（作業時間1分）：2kcal
食事のデリバリーを注文する（1分）：1kcal
（カロリー消費量は，体重68キロの人が30分間作業した場合の概算）
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2007年03月19日
ダイエットに効果的な食事療法
ダイエットに効果的な肥満症の食事療法は、①脂肪細胞機能異常による肥満症と、②脂肪組織の増加による肥満症の2つに分けて考えます。
肥満症の食事療法は1,800～1,000kcal/日の肥満症治療食と、600kcal以下の超低カロリー食に分類さます。
肥満症の食事治療は標準体重にする必要はなく、肥満に伴う合併症を改善することにあります。
食事療法は肥満症治療に必須で、最も重要な治療法です。
肥満症の食事療法は1,800～1,000kcal/日の肥満症治療食と、600kcal以下の超低カロリー食（very low calorie diet：VLCD）
に分類されます。
肥満症の食事療法は、①脂肪細胞機能異常による肥満症（糖尿病、高脂血症、高血圧、高尿酸血症、脂肪肝、冠動脈疾患、脳梗塞）と、②脂肪組織の増加による物理的障害による肥満症（整形外科的疾患、睡眠時無呼吸症候群、月経異常）の2つに分けて考える必要です。
①脂肪細胞機能異常による肥満症のBMI25以上で内臓脂肪面積100以上または健康障害を有する脂肪細胞機能異常による肥満症では、数kgの体重減少でも代謝異常が改善するので、1,800kcal程度の緩やかな肥満症治療食から始めます。
具体的には（25kcal/kg×標準体重）を、目安にします。
②脂肪組織の増加による物理的障害による肥満症のBMI30以上で脂肪組織の増加による肥満症では、病態の改善のため体重を大幅に落として痩せることが必要ですので、より厳しい肥満症治療食、
1,400kcal程度の緩やかな肥満症治療食が必要です。
具体的には（20kcal/kg×標準体重）を、目安にします。
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痩せるダイエット
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http://yaseru1.seesaa.net/article/30533127.html
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オススメの低カロリー食は？
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肥満症の食事療法は1,800～1,000kcal/日の肥満症治療食と、600kcal以下の超低カロリー食に分類さます。
肥満症の食事治療は標準体重にする必要はなく、肥満に伴う合併症を改善することにあります。
食事療法は肥満症治療に必須で、最も重要な治療法です。
肥満症の食事療法は1,800～1,000kcal/日の肥満症治療食と、600kcal以下の超低カロリー食（very low calorie diet：VLCD）
に分類されます。
肥満症の食事療法は、①脂肪細胞機能異常による肥満症（糖尿病、高脂血症、高血圧、高尿酸血症、脂肪肝、冠動脈疾患、脳梗塞）と、②脂肪組織の増加による物理的障害による肥満症（整形外科的疾患、睡眠時無呼吸症候群、月経異常）の2つに分けて考える必要です。
①脂肪細胞機能異常による肥満症のBMI25以上で内臓脂肪面積100以上または健康障害を有する脂肪細胞機能異常による肥満症では、数kgの体重減少でも代謝異常が改善するので、1,800kcal程度の緩やかな肥満症治療食から始めます。
具体的には（25kcal/kg×標準体重）を、目安にします。
②脂肪組織の増加による物理的障害による肥満症のBMI30以上で脂肪組織の増加による肥満症では、病態の改善のため体重を大幅に落として痩せることが必要ですので、より厳しい肥満症治療食、
1,400kcal程度の緩やかな肥満症治療食が必要です。
具体的には（20kcal/kg×標準体重）を、目安にします。
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オススメの低カロリー食は？
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2007年03月17日
ダイエットの効果に関する疫学的研究
痩せるためのダイエットによる、適度な食事制限と身体トレーニングは、個体のインスリン感受性を改善させ、インスリン抵抗性に関連するすべての疾患(マルチプルリスクファクター症候群/生活習慣病)の予防・治療に有用であることが、多くの疫学的研究によって証明されています。
近年における文明化された日常生活での身体運動量の減少は、グルメ志向による欧風化された食事(高脂肪食)と相まって、肥満症を代表例とする生活習慣病を増加させています。
すなわち、痩せるためのダイエットを行わないで、運動不足になると、筋におけるインスリン抵抗性を招き、糖代謝異常を来します。
インスリン抵抗性は代償性高インスリン血症をもたらし、肥満のほか、2型糖尿病、高血圧、高脂血症、動脈硬化症を引き起こし、
「シンドロームⅩ」「マルチプルリスクファクター症候群」「死の四重奏」「インスリン抵抗性症候群」「内臓脂肪症候群」「代謝症候群」などと呼称される病態の発症・進展に重要な役割を果たしています。
肥満学生に対し追跡調査を行った研究成績では、肥満改善群では肥満非改善群に比べて、日常の身体活動レベルが中等度強度を示す生活活動強度Ⅱ(第5次改定「日本人の栄養所要量」)である比率が有意に大でした。
食事療法と週3回の運動実施によるダイエットは、軽度肥満者のインスリン抵抗性を改善させました(Oslo食事・運動研究、ノルウェー)。
肥満者を含むIGT患者(522人)を、ダイエットによる食事・運動などの生活習慣介入群と対照群に分け経過観察を行ったところ、介入群の発症率は対照群に比べ低下しました。
また、食事療法の励行、運動実施、体重減少など、指導効果をスコア化したところ、両群いずれも達成率の高い者ほど発症率が有意に低下しました（フィンランド糖尿病予防研究、フィンランド)。
BMI (body mass index)平均が34.0の3,234人を、ダイエットによる生活習慣改善群(L群：低エネルギー、低脂肪食と毎週150分の中等度強度運動実施による7％体重減少)、薬物療法群(M群：メトホルミン850mg×2/日投与)、および対照群(C群:プラセボ投与)に分け、平均2.8年経過観察を行いました。
その結果、L群ではIGTからの糖尿病発症率がC群に比べて58％低下し、M群では31％低下しました(糖尿病予防研究、米国)。
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食事は３食摂ることが大切、そこでオススメのダイエット食をご紹介
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近年における文明化された日常生活での身体運動量の減少は、グルメ志向による欧風化された食事(高脂肪食)と相まって、肥満症を代表例とする生活習慣病を増加させています。
すなわち、痩せるためのダイエットを行わないで、運動不足になると、筋におけるインスリン抵抗性を招き、糖代謝異常を来します。
インスリン抵抗性は代償性高インスリン血症をもたらし、肥満のほか、2型糖尿病、高血圧、高脂血症、動脈硬化症を引き起こし、
「シンドロームⅩ」「マルチプルリスクファクター症候群」「死の四重奏」「インスリン抵抗性症候群」「内臓脂肪症候群」「代謝症候群」などと呼称される病態の発症・進展に重要な役割を果たしています。
肥満学生に対し追跡調査を行った研究成績では、肥満改善群では肥満非改善群に比べて、日常の身体活動レベルが中等度強度を示す生活活動強度Ⅱ(第5次改定「日本人の栄養所要量」)である比率が有意に大でした。
食事療法と週3回の運動実施によるダイエットは、軽度肥満者のインスリン抵抗性を改善させました(Oslo食事・運動研究、ノルウェー)。
肥満者を含むIGT患者(522人)を、ダイエットによる食事・運動などの生活習慣介入群と対照群に分け経過観察を行ったところ、介入群の発症率は対照群に比べ低下しました。
また、食事療法の励行、運動実施、体重減少など、指導効果をスコア化したところ、両群いずれも達成率の高い者ほど発症率が有意に低下しました（フィンランド糖尿病予防研究、フィンランド)。
BMI (body mass index)平均が34.0の3,234人を、ダイエットによる生活習慣改善群(L群：低エネルギー、低脂肪食と毎週150分の中等度強度運動実施による7％体重減少)、薬物療法群(M群：メトホルミン850mg×2/日投与)、および対照群(C群:プラセボ投与)に分け、平均2.8年経過観察を行いました。
その結果、L群ではIGTからの糖尿病発症率がC群に比べて58％低下し、M群では31％低下しました(糖尿病予防研究、米国)。
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痩せるダイエット
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食事は３食摂ることが大切、そこでオススメのダイエット食をご紹介
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2007年03月13日
ダイエットの蛋白質成分・ミネラル・ビタミンの摂り方
ダイエットでも、基本的には、蛋白質は必須アミノ酸を含む動物性蛋白質（肉、魚、乳蛋白、卵白蛋白など）を十分（標準体重×1＝約60～70ｇ）摂らなければなりません。
かつて絶食療法が行われ、筋肉の萎縮や心筋障害起こし突然死もあったことからも、減量時には蛋白質を十分摂取することの重要性が経験的にも実証されています。
減量時の蛋白質補給には、必須アミノ酸が全種補えない大豆蛋白（豆乳、豆腐）などは避けるべきです。
ちなみに、VLCD療法（超低エネルギー食療法：very low calory diet）に用いるフォーミュラー食では、乳蛋白と卵白蛋白が基本として用いられています。
ダイエットで痩せるために減量中でも、ミネラル、ビタミンは十分に摂取する必要があります。
骨軟化を抑制し、代謝を維持するためなどに必要な成分だからです。
ミネラルとしては、カルシウム、鉄、銅、マンガン、マグネシウムなどが微量ながら大切でこれらを含む野菜、特に葉物、色野菜が選ばれます。
通常は1日100ｇ摂る（大盛サラダ皿2杯）ことを奨め、糖質（ご飯類、パン類）は極力減らします。
肥満者は一般に便秘傾向があり、これに減量食を摂ると便通は一層滞り、減量食中断の要因ともなりかねません。
また、体重の減らない原因ともなります。
したがって、減量食では残渣の多いもの（ごぼう、にんじん、たけのこ）、かさの大きいもの（こんにゃく、きのこ）、有機酸含有食品線維成分（すっぱい果物、ヨーグルト）などを取り入れるようにしましょう。
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痩せるダイエット
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有機酸含有食品線維成分は自作しましょう！
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かつて絶食療法が行われ、筋肉の萎縮や心筋障害起こし突然死もあったことからも、減量時には蛋白質を十分摂取することの重要性が経験的にも実証されています。
減量時の蛋白質補給には、必須アミノ酸が全種補えない大豆蛋白（豆乳、豆腐）などは避けるべきです。
ちなみに、VLCD療法（超低エネルギー食療法：very low calory diet）に用いるフォーミュラー食では、乳蛋白と卵白蛋白が基本として用いられています。
ダイエットで痩せるために減量中でも、ミネラル、ビタミンは十分に摂取する必要があります。
骨軟化を抑制し、代謝を維持するためなどに必要な成分だからです。
ミネラルとしては、カルシウム、鉄、銅、マンガン、マグネシウムなどが微量ながら大切でこれらを含む野菜、特に葉物、色野菜が選ばれます。
通常は1日100ｇ摂る（大盛サラダ皿2杯）ことを奨め、糖質（ご飯類、パン類）は極力減らします。
肥満者は一般に便秘傾向があり、これに減量食を摂ると便通は一層滞り、減量食中断の要因ともなりかねません。
また、体重の減らない原因ともなります。
したがって、減量食では残渣の多いもの（ごぼう、にんじん、たけのこ）、かさの大きいもの（こんにゃく、きのこ）、有機酸含有食品線維成分（すっぱい果物、ヨーグルト）などを取り入れるようにしましょう。
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タグ：ダイエット
2007年03月09日
ダイエットの半飢餓療法
ダイエットによる、肥満症に対する食事療法には、絶食療法、超低エネルギー食療法(半飢餓療法、very low calory diets；VLCD)、低エネルギー食療法(LCD)があります。
VLCDでは、1日の摂取エネルギー600kcal前後の食事療法を1週間以上継続します。
VLCDは短期間での減量効果は大きいのですが、重篤な合併症を引き起こすこともあるため、行うには専門医による十分な検討が必要です。
ダイエットで痩せるための VLCD が適応となるのは、小児、妊婦を除く17～70歳の成人、BMI(body mass index) 30 kg/m2以上で
一般の低エネルギー食での治療に抵抗性の難治性高度肥満患者、
肥満による障害のため早期に体重減少を必要とする方です。
禁忌は、比較的新しい心筋梗塞の既往のある者や、不安定狭心症、重篤な不整脈、脳血管障害、肝腎障害、消耗性疾患、精神疾患、1型糖尿病の患者、妊婦などです。
VLCDによる副作用として、突然死、QT延長、心室性不整脈、胆石、高尿酸血症、痛風、膵炎、下痢、便秘、悪心、起立性低血圧などがあります。
VLCDでは、1日摂取エネルギー420kcalに蛋白質70g、糖質30g、脂肪2g、ビタミン、補酵素、微量元素を含み、体蛋白の過剰な喪失を防ぐよう調整された規格食品を用い、実施には入院治療を原則とします。
VLCD開始前に低エネルギー食を1～4週間実施し、徐々に減量していきます。
VLCD期には規格食品を1日3回に分け水に溶いて服用し、そのほかに水分1日2～3ｌ以上を摂取します。
副作用の観点からVLCDの継続は4週間、長くても8週間とします。
VLCD終了後は2～3週間かけて低エネルギー食(800～1,000kcal)から徐々に減量療法へと移行していきます。
この際、急激に摂取エネルギーを増大させると不整脈を合併しやすく、VLCDによる死亡が終了後2週間以内に多いことから、回復期にも注意が必要です。
治療中は血液、尿、心電図検査を最低でも隔週行い、適切な経過観察が必要です。
一般にVLCDによって2型糖尿病や高血圧は改善するため、内服薬などは減量または中止とします。
利尿薬は特に低血圧と電解質異常の危険があるため、VLCD前に中止すべきです。
ダイエットに対して、VLCDは、1週間に女性1.5～2.Okg、男性2.0～2.5kg、12週で平均20kgの減量効果があるなど、短期的な治療効果は大きいです。
しかし、長期的には体重減少維持が難しく、3年以上の観察ではVLCD単独による減量成功率は14％と、800～1,800kcalでの食事療法による成功率18％と比較し優れているとはいえません。
日本におけるVLCDによるダイエットでの治療報告でもリバウンドが多く認められています。
VLCDに行動修正療法や外来受診を併用するとVLCDの成功率が上昇するとの報告や、VLCD中の運動療法の併用も勧められており、
長期に減量を維持するためには、患者の性格などを加味してVLCD、LCDの適応を選択し、運動療法、行動修正療法などの併用も重要となります。
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痩せるダイエット法
http://ameblo.jp/diet11/
original article
http://ameblo.jp/diet11/day-20070110.html
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VLCDでは、1日の摂取エネルギー600kcal前後の食事療法を1週間以上継続します。
VLCDは短期間での減量効果は大きいのですが、重篤な合併症を引き起こすこともあるため、行うには専門医による十分な検討が必要です。
ダイエットで痩せるための VLCD が適応となるのは、小児、妊婦を除く17～70歳の成人、BMI(body mass index) 30 kg/m2以上で
一般の低エネルギー食での治療に抵抗性の難治性高度肥満患者、
肥満による障害のため早期に体重減少を必要とする方です。
禁忌は、比較的新しい心筋梗塞の既往のある者や、不安定狭心症、重篤な不整脈、脳血管障害、肝腎障害、消耗性疾患、精神疾患、1型糖尿病の患者、妊婦などです。
VLCDによる副作用として、突然死、QT延長、心室性不整脈、胆石、高尿酸血症、痛風、膵炎、下痢、便秘、悪心、起立性低血圧などがあります。
VLCDでは、1日摂取エネルギー420kcalに蛋白質70g、糖質30g、脂肪2g、ビタミン、補酵素、微量元素を含み、体蛋白の過剰な喪失を防ぐよう調整された規格食品を用い、実施には入院治療を原則とします。
VLCD開始前に低エネルギー食を1～4週間実施し、徐々に減量していきます。
VLCD期には規格食品を1日3回に分け水に溶いて服用し、そのほかに水分1日2～3ｌ以上を摂取します。
副作用の観点からVLCDの継続は4週間、長くても8週間とします。
VLCD終了後は2～3週間かけて低エネルギー食(800～1,000kcal)から徐々に減量療法へと移行していきます。
この際、急激に摂取エネルギーを増大させると不整脈を合併しやすく、VLCDによる死亡が終了後2週間以内に多いことから、回復期にも注意が必要です。
治療中は血液、尿、心電図検査を最低でも隔週行い、適切な経過観察が必要です。
一般にVLCDによって2型糖尿病や高血圧は改善するため、内服薬などは減量または中止とします。
利尿薬は特に低血圧と電解質異常の危険があるため、VLCD前に中止すべきです。
ダイエットに対して、VLCDは、1週間に女性1.5～2.Okg、男性2.0～2.5kg、12週で平均20kgの減量効果があるなど、短期的な治療効果は大きいです。
しかし、長期的には体重減少維持が難しく、3年以上の観察ではVLCD単独による減量成功率は14％と、800～1,800kcalでの食事療法による成功率18％と比較し優れているとはいえません。
日本におけるVLCDによるダイエットでの治療報告でもリバウンドが多く認められています。
VLCDに行動修正療法や外来受診を併用するとVLCDの成功率が上昇するとの報告や、VLCD中の運動療法の併用も勧められており、
長期に減量を維持するためには、患者の性格などを加味してVLCD、LCDの適応を選択し、運動療法、行動修正療法などの併用も重要となります。
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2007年03月07日
ダイエット後の減量に必要な身体活動量
ダイエットで痩せる事に成功して、肥満に伴う代謝異常が改善した状態を保つには、ダイエット後の体重を維持する必要があります。
運動身体活動はダイエットで減量し、痩せる事に成功した後の体重維持にも有用とされていますが、ダイエットによる減量体重の維持や肥満の予防に必要な身体活動量は、従来の運動身体活動指針が指示するレベル（1,000kcal/週）よりもはるかに多く、2,000～2,500kcal/週が必要とされています。
ダイエットで減量し、痩せる事に成功した後の体重維持を、
こうした大量のエネルギー消費を低～中等度の強度の運動/身体活動でこなすのは、膨大な時間を要し、実際問題として困難なことが多いのが現実です。
したがって、運動開始当初は低～中等度の強度の運動や日常生活の身体活動量を増やすことから始めるとしても、可能ならば、次第に強度を上げて強い運動に移行していくことが望ましいと考えられています。
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痩せるダイエット法
http://ameblo.jp/diet11/
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http://ameblo.jp/diet11/day-20070116.html
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無理のない運動にはジョーバが最適→一番安いジョーバは？
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運動身体活動はダイエットで減量し、痩せる事に成功した後の体重維持にも有用とされていますが、ダイエットによる減量体重の維持や肥満の予防に必要な身体活動量は、従来の運動身体活動指針が指示するレベル（1,000kcal/週）よりもはるかに多く、2,000～2,500kcal/週が必要とされています。
ダイエットで減量し、痩せる事に成功した後の体重維持を、
こうした大量のエネルギー消費を低～中等度の強度の運動/身体活動でこなすのは、膨大な時間を要し、実際問題として困難なことが多いのが現実です。
したがって、運動開始当初は低～中等度の強度の運動や日常生活の身体活動量を増やすことから始めるとしても、可能ならば、次第に強度を上げて強い運動に移行していくことが望ましいと考えられています。
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2007年03月05日
ダイエット行動療法の第一歩
ダイエットで痩せるために、食事療法と運動療法は肥満症の主要な手段です。
しかし、その導入と実行には困難が伴います。
ましてやその長期的実践は難しいと言わざるを得ません。
太っている方はそれらの必要性を理解しているにもかかわらず、行動に移せないのです。
ダイエットで痩せるためには、「肥満症の方は運動療法や食事療法がそもそも苦手な人たちである」ということを自分自身が認識する必要があります。
肥満症によって起きる疾患の予後を理解したり、栄養学的な勉強をすること、つまり、知識量を増加させることだけでは、これらの苦手な課題を克服することは難しいです。
肥満症の方にとって「今何が問題なのか」を具体的に抽出し、
自分自身が可能なことから修復していくという行動療法的アプローチが必要になります。
ダイエットで痩せるために、肥満症の行動療法を行うためには、
肥満者自身の「動機づけ」と「自己管理」が重要です。
肥満者自身には食行動や日常生活の「ずれ」と「くせ」が存在すします。
グラフ化体重日記は「問題行動の抽出」「問題行動の修正」
「報酬」「適正行動の強化と維持」「自己管理」といった点で行動療法に有用です。
ダイエットで痩せるために、講演会に行き、講師の先生の話を
一生懸命聞いてきたとします。
家に帰って、「今日の話はなかなかためになる話だった。もう少し気をつけなくちゃあ」と反省しますが、その一方でテレビを見ながら、お菓子をパクパクと口に運んでしまうのが肥満症の方の特徴的行動です。
本人は「食べ過ぎると太るし、それが悪い」とわかっているのです。
しかし「わかっているけど、結局は止めることができない」。
肥満症の方には固有のライフスタイルがあります。
肥満症の方には食行動の「ずれ」と「くせ」があります。
肥満症の方は知識の増加で満足しがちです。
肥満症の方の知識の増加は必ずしも、ダイエットで痩せる行動変化にはつながりません。
これらの前提にたって、この行動様式をむしろ肥満症の一病態ととらえ、なぜそうなるのか、どうしたらこの行動パターンを修復できるのか、これらの点を考え直してみることが、行動療法の第一歩となります。
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痩せるダイエット
http://yaseru1.seesaa.net/
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http://yaseru1.seesaa.net/article/31228851.html
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しかし、その導入と実行には困難が伴います。
ましてやその長期的実践は難しいと言わざるを得ません。
太っている方はそれらの必要性を理解しているにもかかわらず、行動に移せないのです。
ダイエットで痩せるためには、「肥満症の方は運動療法や食事療法がそもそも苦手な人たちである」ということを自分自身が認識する必要があります。
肥満症によって起きる疾患の予後を理解したり、栄養学的な勉強をすること、つまり、知識量を増加させることだけでは、これらの苦手な課題を克服することは難しいです。
肥満症の方にとって「今何が問題なのか」を具体的に抽出し、
自分自身が可能なことから修復していくという行動療法的アプローチが必要になります。
ダイエットで痩せるために、肥満症の行動療法を行うためには、
肥満者自身の「動機づけ」と「自己管理」が重要です。
肥満者自身には食行動や日常生活の「ずれ」と「くせ」が存在すします。
グラフ化体重日記は「問題行動の抽出」「問題行動の修正」
「報酬」「適正行動の強化と維持」「自己管理」といった点で行動療法に有用です。
ダイエットで痩せるために、講演会に行き、講師の先生の話を
一生懸命聞いてきたとします。
家に帰って、「今日の話はなかなかためになる話だった。もう少し気をつけなくちゃあ」と反省しますが、その一方でテレビを見ながら、お菓子をパクパクと口に運んでしまうのが肥満症の方の特徴的行動です。
本人は「食べ過ぎると太るし、それが悪い」とわかっているのです。
しかし「わかっているけど、結局は止めることができない」。
肥満症の方には固有のライフスタイルがあります。
肥満症の方には食行動の「ずれ」と「くせ」があります。
肥満症の方は知識の増加で満足しがちです。
肥満症の方の知識の増加は必ずしも、ダイエットで痩せる行動変化にはつながりません。
これらの前提にたって、この行動様式をむしろ肥満症の一病態ととらえ、なぜそうなるのか、どうしたらこの行動パターンを修復できるのか、これらの点を考え直してみることが、行動療法の第一歩となります。
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